家人中風了怎麼辦？腦中風復健的5大運動

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「腦中風」這個名詞似乎時不時就會出現在我們的日常生活中；電視新聞播報某知名人物因腦中風被緊急送醫，或者別人家的長輩因腦中風，已在家臥床多年，但也有隔壁鄰居雖然腦中風，仍每天獨自上菜市場買菜。

究竟腦中風是怎麼一回事？為什麼一樣是腦中風，有些人生活幾乎不受影響，有些人卻只能臥床，大小便都需要別人照看？本篇文章會讓您更了解腦中風這個大家既熟悉又概念模糊的疾病。

一、腦中風分為哪些種類？

腦中風指的是因為腦部血管損傷，導致部分腦細胞缺氧壞死，而喪失功能。

而腦中風可簡單分為以下三種類型：

<1> 缺血性腦中風

缺血性腦中風指的是腦部血管堵塞，血液無法將養份輸送到特定的腦部區域，導致該區域壞死。

堵塞原因可能是脂肪囤積在血管壁上，導致血管內空間過於窄小。或者血管壁上囤積的脂肪塊脫落，被血流帶到本身血管比較細小的區域，並卡在血管中間，導致血流受阻。

此類腦中風最為常見，約佔腦中風總數的87%。

<2> 出血性腦中風

出血性腦中風指的是腦部血管破裂，血液滲漏到大腦組織間，大量出血壓迫腦內部分區域，導致該區域缺氧而壞死。

出血性腦中風通常影響範圍較廣，且常伴隨腦內壓驟升、顱內積血等併發症，往往導致腦部較嚴重的破壞，復原情況也相對不樂觀。

<3> 暫時性腦中風

又俗稱為「小中風」，指的是腦部因短暫時間缺氧，暫時出現中風的症狀。

小中風患者通常腦部血管堵塞不超過五分鐘，堵塞區域因血流本身的壓力等因素，又再次獲得疏通。且中風症狀大多在24小時內會獲得緩解。

曾經暫時性腦中風者，再次中風的機率比一般人高出許多。建議患者要重新檢視自身的生活習慣及健康狀況。

曾經暫時性腦中風者，再次中風的機率比一般人高出許多。建議患者要重新檢視自身的生活習慣及健康狀況。

二、腦中風有沒有前兆？

既然送醫的時間快慢也會影響腦中風的影響程度，若能夠及時發現自己或身邊的人出現中風常見的徵兆，並儘早就醫，或許就能避免掉一些遺憾。

中風的徵兆有個簡單的口訣可以記：「BE FAST」（中文：「盡快」的意思）

<1> 平衡（Balance）

觀察患者是否突然平衡感變差，站或坐的時候常常需要扶著東西。

<2> 眼睛（Eyes）

觀察患者是否出現單邊或者雙眼視力模糊，甚至突然失明等情況。

<3> 臉部表情歪斜（Face）

觀察患者是否出現臉部表情不對稱，可能是扎眼時有單眼無法閉合，或者微笑時僅單邊嘴角揚起等。

<4> 手軟（Arm）

觀察患者是否出現單側手部無力，無法平穩拿取物品，或是無故麻木等症狀。

<5> 說話含糊不清（Speech）

觀察患者是否突然出現口齒不清，講話含糊，或者語句表達斷斷續續，感覺有點詞不達意，或是答非所問的情況，這有可能是腦部語言理解或者表達區域受到影響。

<6> 時間（Time）

若觀察到以上症狀，且病症突如其來又原因不明，請立即就醫，爭取治療的黃金時刻。

三、我可以為腦中風的家人做點什麼？

每個人都有生病受傷的時候，看著最親愛的家人受疾病困擾，我們都會想為他們做點什麼。

<1> 協助打理日常生活

腦中風或多或少會影響患者日常生活自理的能力，這時我們可以重新檢視家中環境，例如調整桌椅高度、廁所加裝扶手、把階梯改成斜坡讓輪椅通行等等 ，盡可能讓環境更友善。

一開始患者也需要一點時間適應新的身體狀況，家人適時從旁協助打理生活，可以讓一切更快上軌道。

<2> 心理陪伴與支持

腦中風突如其來，心情低落是非常正常的。有些患者也可能因為腦部情緒管理的區塊受到損傷，個性產生極大的變化。

這時家人的陪伴與支持，能夠讓患者的情緒更正向，對於未來的復健之路也比較有動力。

於此同時，家人本身也要照顧好自己的情緒，不要給自己太大的壓力，腦中風的復健是一段漫長的過程，有健康的身心才能走得長久。

<3> 陪同就醫、參與復健過程

腦中風的前六個月是復健的黃金時期，人類的大腦有很強的復原能力，這段期間若是積極復健，有機會看到患者在功能上有相當明顯的進步。

功能較差的患者，家人可以幫忙動動腿腳，避免關節僵硬。功能較好的患者，可以鼓勵他多多參與自己日常生活，辦得到的事情都可以盡量試試看，即便一開始手腳不太靈活也沒關係，多練習才會做得更好。

<4> 參加支持團體

醫院裡經常有由患者及患者家屬組成的支持團體，他們提供的過來人經驗，對於一開始手足無措的人來說，都是很好的定心丸。

甚至有時候會在裡面遇到程度相當，可以一起復健的「好同學」，有了同儕的陪伴，這條重新回歸正常生回的道路，就不會那麼孤單。

<5> 安排照護者

腦中風初期會需要比較頻繁的出入醫院會診、復健，居家生活上也需要有人從旁協助。大多數的情況，會需要安排一名照護者協助打理，安全上也比較沒有疑慮。

家中若是剛好有人可以騰出時間當然很好，但現代人大多需要上班，或者即便能夠親身照顧，也總是會有需要休息、喘口氣的時候，這時復健看護就會是許多家庭的考量。

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四、腦中風的居家運動

如同前文提到，腦中風的前六個月是復原的黃金時期，這時候患者要做的，就是養成良好的生活作息，攝取適當的營養，並且積極參與復健。

每個人因應受傷的程度，所適合的復健運動並不全然相同，還是要跟配合的物理治療師、職能治療師等醫療人員討論過後，方能有最佳的處方。

腦中風的復健經常以恢復功能為目標，以下提供幾個常見的運動，給患者及家屬們參考：

<1> 躺姿抬屁股

這個看似簡單的動作，其實非常的實用。對於尚無法下床，大小便需要依賴尿布的患者來說，練習抬屁股可以讓照顧者在換尿布的過程輕鬆許多。對於能力更好的患者來說，增加臀部肌力及控制，也會增加站立或是走路的能力。

一開始若患者能力比較差，可以將手臂向外展開更多，雙足距離踩開一點。或是照護者提供部分協助。

<2> 十指交扣抬手臂

腦中風患者通常有一邊能力較好的好邊，跟一邊功能損失較多的壞邊，善用好邊帶壞邊的技巧，是個自主訓練的好方法。

如同影片當中，利用好手帶壞手，有機會誘發出患側更多的動作。

能力比較差的患者，也可以在躺姿下做一樣的訓練。

<3> 坐姿平衡練習

為了避免姿勢性低血壓，治療師通常會建議患者要不時變換姿勢，即便扶著東西也要盡量起身坐著。

在安全無虞，且有適當輔助的情況下，患者可以試著挑戰不同難度的坐姿平衡。

<4> 勾腳板

別小看這個小小的動作，這可是困擾許多腦中風患者的帝王級難題。

因為動作控制受損的關係，許多腦中風患者都有「垂腳板」的問題，也就是腳底板無法抬起，總是往下垂。這會嚴重影響走路的品質。

想像一下，走路的時候沒有適當勾起腳底板，是不是很容易被自己絆倒？因此能夠早期誘發這個動作也是非常重要的

<5> 鏡像抓握訓練

鏡像治療 也是腦中風復健常用的技巧之一。

將患側手藏在鏡子後方，讓患者看著好手和鏡中產生的影像，練習手部精細動作，利用視覺回饋，給患者的大腦「我的雙手可以正常動作」的提示，誘發出患側更多的動作。

這是一種看似不可思議，卻已有許多科學實證的治療方法。

五、結論

腦中風的情況千變萬化，誰也不希望發生在自己或是家人的身上。但若真的發生了，也不需要太過驚慌，社會上其實有許多資源和支持系統，是可以讓患者及家屬運用的。

保持良好生活習慣，一但發現有類似腦中風的徵兆立即就醫，不錯過治療的黃金期，並且積極參與復健，才是儘早回到正常生活的不二法門喔。