骨折會提高死亡率？年長者的隱形殺手，長輩骨折我該怎麼做？

一、長輩骨折常見的症狀

二、長輩骨折常見的處理方式

三、長輩骨折後該做哪些處理？

<1>超音波幫助骨頭癒合

<2>骨頭需要輕微負重，才會長得好

<3>受傷部位以外的地方都可以動

<4>避免鄰近關節沾粘

<5>定期回診照Ｘ光，追蹤骨頭生長狀況

四、如何預防長輩骨折

<1>維持規律運動習慣

<2>注意日常用藥副作用

<3>避免菸酒，補充營養

<4>定期健康檢查

<5>居家環境檢視

骨折對於一般年輕人來說，可能就只是幾個月的休息加上復健，尤其對於小孩子來講，更是石膏固定一陣子之後，就又可以活蹦亂跳。

但對於長輩來說，卻是"隱形的殺手"

研究統計，超過 50 歲並經歷髖關節骨折的男性長輩，未來十年的死亡率提高 33%，女性則提高 20%，

除了骨折本身帶來的不便之外，也會提高其他併發症或是慢性疾病的風險。

根據美國統計，每年有將近 25 萬名超過 50 歲的長者髖關節骨折，其中一半以上在出院之後生活無法自理，或甚至從此無法脫離住院的人生。

因此，骨折的預防和骨折後的復健，對於長輩來說就非常重要。

一、長輩骨折常見的症狀

如果長輩在家中跌倒，或是發生意外事故，如果出現以下症狀，可以初步懷疑可能有骨折情況，需要到醫院做進一步檢查：

● 劇痛：骨折通常會伴隨該處強烈的疼痛感，碰觸就會感覺疼痛。

● 不能動：骨折的地方通常會出現動彈不得的感覺。

● 腫脹：骨折處會出現明顯腫脹。

● 明顯變形：如果是比較嚴重的骨折，骨頭已經發生錯位，肢體會呈現不正常角度，從外觀上是看得出來的。

● 紅、腫、熱、瘀血：骨折部位伴隨該處軟組織挫傷，會有明的發炎反應。

如果家裡的長輩在跌倒或是意外事故之後，不確定是不是有骨折狀況，可以靠以上症狀幫助判斷。

如果懷疑有骨折情況，建議直接撥打 119，讓專業人員到現場用夾板固定患肢之後，再行移動患者，才不會造成二次傷害。

二、長輩骨折常見的處理方式

骨頭是具有再生能力的組織，正常情況下，將患肢固定，適當休息且營養充足，骨頭會自行生長接合。

但年長者可能會因為本身骨質密度不夠、身體機能下降，骨頭癒合狀況不盡理想，常見的處理方法有以下：

● 開刀進行內固定：骨折最常見的方法就是開刀，在骨頭上打骨釘和骨板固定斷掉的骨頭。
如果是年紀較大的長輩，建議使用不需要取出的鋼材，避免長輩要再挨一刀。

● 石膏或是副木固定：相對不嚴重、無法開刀或是醫師不建議開刀的狀況， 可以使用石膏或副木，從體外進行固定，避免骨折部位移動。

● 藥物輔助：骨折後有患部會有疼痛感，醫師會開止痛藥幫助緩解。

骨折部位通常需要 3-6 個月的時間，裂開的地方才會完全癒合，時間長短會隨骨折嚴重程度，受傷者本身身體狀況，是否有按時復健而定。

三、長輩骨折後該做哪些處理？

骨折會因為受傷部位不同、受傷者身體狀況、年紀等等，有非常不一樣的復健指引。

對於長輩常見的復健方法或是大原則如下：

<1> 超音波幫助骨頭癒合

這裡的超音波是一般復健診所都看得到的超音波機器，就是會抹上凝膠然後在受傷部位畫圈圈的那一台（有些診所是使用固定式的）。

超音波的效用有許多，當參數設定得當時，可以幫助骨頭生長。

尤其是長輩在骨折開刀後回診，如果發現骨頭完全沒有動靜，可以向醫師或是物理治療師詢問，在復健項目中加入超音波。

<2> 骨頭需要輕微負重，才會長得好

確實在骨折初期，你可能會得到醫師「不要動」的指令，或者是比較積極的醫師直接幫患者轉介物理治療部門，但患者本身因為怕痛

或是不敢動，而拒絕復健的建議。

但其實骨頭是越使用才會越強壯的組織，如果受傷後反而都不敢動，一直待在床上，非但骨頭好不了，身體機能還會因此越來越差，

最後造成失能或是其他併發症。

骨折手術後的復健會因為患者狀況，個案之間有相當大的差異，髖關節或是大腿骨骨折的術後復健，可以參照本影片或是髖關節置換

術後復健的文章。

<3> 受傷部位以外的地方都可以動

可能因為怕痛，或是過度害怕二度傷害，有些長輩一但骨折後，就整天坐著或是躺在床上不活動了…

但要提醒長輩，受傷的部位需要休息，不代表他們全身都不可以動。

例如：左腳髖關節、大腿骨折，右腳還是可以運動啊，偶爾下床靠右腳站一站，做做手臂的健身操，都比整天臥床好。

又或是，小腿骨骨折，那長輩也可以在小腿骨被固定好的情況下，抬抬大腿，做做仰臥起坐來訓練其他部位的肌肉，維持體力。

骨折之所以會大幅度提高長輩的死亡率，大多是因為多數人在骨折之後就開始臥床、減低日常活動，這對長輩來說反而是很危險的。

<4> 避免鄰近關節沾粘

<5> 定期回診照X光，追蹤骨頭生長狀況

骨折之後要按照醫師建議，定期回醫療院所追蹤骨頭的生長狀況。

一但發現過了三個月骨頭完全沒長，或是長到一半就沒有繼續癒合的傾向，都可以和醫師討論，是否哪個面向沒有注意到。

例如：可能需要補充特定營養素、需要加強運動，或是如同前面所說，靠復健儀器介入幫助等等。

四、如何預防長輩骨折？

現代醫學強調預防勝於治療，以下幾項建議，可以減低長輩骨折的風險：

● 維持規律的運動：要活就要動，維持規律的運動習慣，可以維持、增進身體的肌力、肌耐力和柔軟度等等。

運動不但可以大幅降低跌倒、骨折的風險，研究發現，有規律運動的長輩，即便骨折之後，恢復的狀況也會比沒有運動的人更好。

目前研究最有效增強骨密度的方式是負重訓練，低強度的重訓對於長輩來說其實非常有效。

● 注意日常用藥的副作用：部分長輩服用的藥物可能會影響骨密度、血壓、專注力等等。

除了直接造成骨密度流失外，也可能提高跌倒的風險。

若是本身服用的藥物有這些副作用，在服用前後、更改使用劑量期間等，都要特別留意自身的身體狀況。

● 避免菸酒，補充營養：抽菸、酗酒都是破壞骨密度的元兇，避開這些不良習慣，並適當補充蛋白質、鈣質等營養元素，有效提高骨密度。

● 定期健康檢查：尤其是停經後女性，骨質密度容易大幅度下滑，提高骨折風險。

除了在日常飲食中補充營養、適當的肌力訓練、避開煙、酒等會讓骨密度下滑等因子外，定期的骨密度檢測幫助監控也是相當推薦的。

● 居家環境檢視：在家中樓梯、轉角處、浴廁等位置加裝安全扶手等，預防長輩跌倒，也是簡單又有效的做法。