病患久坐、臥床太久會發生什麼事? 壓傷 (壓瘡) 患者該如何照顧呢 ?

長久臥床的老人家，竟然在看護換衣服時被發現屁股爛掉了，這到底是甚麼原因呢？這是照顧無法行動的病人非常常見的問題，一定要注意。

一、何謂壓傷 (壓瘡)

壓傷指的是長時間的壓力造成的皮膚受損。若是不能自行活動，某個部位的皮膚承受的壓力太久，像是骨頭凸出的部分造成壓力，使血液循環受阻，便會形成壓傷。

二、壓傷的分級

<1>第一級

皮膚看起來紅紅的

<2>第二級

開始看到一些破皮

<3>第三級

看到全層皮膚的壞死

<4>第四級

可能看到骨頭或肌腱

三、容易壓傷的部位

<1>平躺時

腳後跟、薦椎骨、手肘、肩匣骨、後腦杓

<2>側躺時

耳朵、肩膀、臀部骨頭、膝蓋內外側、腳踝內外側

<3>坐輪椅時

肩匣骨、尾椎骨、坐骨、膝蓋後底、腳底

四、如何預防壓傷

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<1>幫助翻身及擺位

A. 翻身前，先準備2到3個翻身枕，或用被子捲成卷軸代替

B. 病人平躺時，避免腳跟懸空，可將被子墊在腿下面，讓腳跟懸空，注意要讓腿受力平均，不可以只墊在腳下的某一點

C. 翻身讓病人左側臥時，將病人的上半身往右側移動，再拉起病人大腿，扶住屁股，往右側移動。目的是空出床的左側，讓長者有空間可翻至左側。

D. 完成後，照顧者移動到病人的左側，一手扶著肩膀，一手扶在屁股，翻身後將翻身枕放在病人背臀部做固定。

E. 注意翻身角度維持在30度，臀部的位置必須有改變，將另一個枕頭放在病人雙腿間，來減緩病人雙腿及膝蓋間的壓力。