糖尿病患者如何照顧?

你知道糖尿病有好幾種型態嗎？年齡從青少年族群到老年人都有可能發生。

刻板的既定印象糖尿病都是好發於中、老年人的專利，但其實糖尿病不分年齡，總共分為5種類型。

一、糖尿病分為5種類型

1 「自身免疫性」 屬於傳統第1型糖尿病，是一種嚴重的自體免疫性糖尿，使病患無法產生胰島素，通常發生在幼童或年輕身上。

2 「胰島素缺陷性」 和第1型類似，主要發生在體重正常的年輕人身上，免疫系沒有問題，卻無法產生胰島素。

3 「抗胰島素性糖尿病」 傳統第2型，好發於肥胖的人身上，雖然身體生產胰島素功能存在，但身體產生胰島素抗阻，無法調節血糖趨於穩定。

4 「中度肥胖導致糖尿」 和抗胰島素性糖尿病相像，但身體新陳代謝的能力比較好，也有比較大的機會透過滅重恢復正常血糖。

5 「老化糖尿病」 因老化導致的新陳代謝不佳，症狀較一般比較來輕微許多，通常年齡較大。

另一種特殊的即為懷孕期間產生的糖尿，一些生產後就會恢復正常。

一般沒有什麼特別不舒服的年輕人，都不會對於糖尿病有任何的連想，但其實超過45歲前後，只要體重是超過正常值、缺少運動的話都要抽血，檢查血糖！

二、血糖正常值

因為通常糖尿都是沒有什麼明顯的症狀的，那血糖值到底要在多少才算正常呢？

「空腹血糖至少在130mg/dL以下，飯後血糖在160mg/dL到180mg/dL以下，而糖化血色素則最好於7%以下，年輕一點的患者最好控制在6.5%以下」

三、糖尿病發病前的四大徵兆

吃多、喝多、尿多、體重減少 屬於發現糖尿的4大徵兆。

四、如果開始出現糖尿的症狀，我該怎麼做？

糖尿其實不可怕，可怕的地方在於血糖控制不佳引起來併發症，例如眼睛病變、神經病變、腎功能失調而導致失明、中風、截肢、洗腎…等 嚴重影響了生活。

<1> 調整飲食控制醣類的攝取是第一步

醣類食物是最主要造成血糖上升的因素，三大醣類食物有：五穀雜糧類、乳製品、水果類，建議糖友減少攝取醣類份量，例如飯量減半、饅頭吃半顆等，透過控制醣類份數，達到穩定血糖的效果。

並搭配適量蔬菜和豆魚蛋肉類的攝取，均衡攝取六大類食物，才能讓每一餐有飽足感，所以均衡也是很重要的喔！

<2> 規律運動 ; 建立運動習慣

運動除了能幫助第二型糖友減重，也能有效減少胰島素阻抗，協助血糖穩定。建議糖友每周進行 150 分鐘的中強度有氧運動，如：健走、慢跑、游泳，再搭配 2 – 3 次的阻力訓練，如舉啞鈴、抬腿、仰臥起坐，除了能避免肌肉流失，也能有控糖效果。

<3> 按時服藥

愈早將血糖達標，就愈能減少相關併發症的發生。所以當飲食和運動都已經開始執行、但血糖還是無法降到標準時，就會需要一些藥物的輔助。

<4> 監測血糖 制定血糖量測計劃

這一點是最常被忽略、也是最重要的，無論是飲食、運動還是藥物的調整，都必須要搭配血糖監測，才能知道調整後的血糖有沒有改善。量測餐前與餐後 2 小時的血糖值，如果兩者的差距 >60mg/dL，表示飲食內容可能要進一步做調整囉！除了量測血糖外，也要做血糖記錄，將測量到的數值記錄在手機上，以利於後續回診與醫療團隊的討論與用藥調整

再後，最重要的事，就是患者自身正視糖尿病，做好心理的調適，因為以往飲食過度攝取、工作壓力、家族遺傳或生活不規律等原因，加速了胰臟退化，所以當發現有糖尿病時，應該要停下腳步，檢視目前自己的生活型態，進一步去做修正，好好善待自己的身體，才能讓器官運作更長久！

五、 如何居家照顧糖尿病長輩？

除了基本的熟練血糖機操作，平時固定測量血糖之外，很重要的就是注意飲食的控制，六大類食物的均衡飲食：1.奶類。2.肉魚豆蛋類。3.五穀澱粉根莖類。4.蔬菜類。5.水果類。6.油脂類。

並在烹調時要注意少油、少鹽、無糖、低熱量、高膳食纖維飲食為主，也可以用番茄來取代糖份高的水果。

並且要能辨識血糖太低的症狀即時予以緩解之外，照顧糖尿病病人時，要時時注意病人的手、腳上是否有傷口，因為糖份浸潤使病人腳部傷口不易癒合，甚至容易潰爛壞死，嚴重可是要截肢的！

再來就是每周最少三次的有氧運動～

對於剛接觸糖尿病患的照顧者，除了熟知以上訊息之外，最好可以陪同患者一同前往醫院，多與醫護人員多做詢問~ 每個人都有第一次，重點是看護的用心和細心，一樣可以把糖尿患者照顧的很好的！

六、結論

簡單解釋「糖尿病」就是血液中糖分太多，無法變成熱量、也沒辦法被身體利用，造成身體組織都浸泡在糖水裡… 時間長了，只要免疫力下降就很容易發展成各種症狀！最好的良藥就是留意身體代謝情況及提升免疫力，預防勝於治療哦！